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Wohnungsgesuche
Angaben zur Wohnsituation
Derzeitige Wohnsituation
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Zimmer
Wohnung
Haus
Notunterkunft
Wohnungslos
Persönliche Angaben
Welche Sprache sprechen Sie?
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Deutsch
Englisch
Ukrainisch
Russisch
Ich benötige einen Dolmetscher
Vorname
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Nachname
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Telefon
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Geburtsdatum
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E-Mail-Adresse
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Angabe zum Geschlecht
männlich
weiblich
divers
keine Angabe
In Kulmbach registriert
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ja
nein
Arbeitsplatz im Landkreis Kulmbach
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ja
nein
Name des Arbeitgebers
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Arbeitsort
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Gibt es einen abweichenden Ansprechpartner?
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ja
nein
Vorname des abweichenden Ansprechpartners
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Name des abweichenden Ansprechpartners
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Telefon des abweichenden Ansprechpartners
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E-Mail-Adresse des abweichenden Ansprechpartners
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Weitere Angaben
Wurde der derzeitige Wohnraum durch den Landkreis Kulmbach vermittelt?
ja
nein
Grund für gewünschten Wohnungswechsel
*
Weitere Personen im Haushalt
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Vor- und Nachname
*
Angabe zum Geschlecht
männlich
weiblich
divers
keine Angabe
Alter
Jahre
In Kulmbach registriert
*
ja
nein
Arbeitsplatz im Landkreis Kulmbach
*
ja
nein
Name des Arbeitgebers
*
Arbeitsort
*
Bitte jede Person einzeln erfassen
Sind Haustiere vorhanden?
*
ja
nein
Anzahl der Haustiere
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Art der Haustiere
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Barrierefreiheit erforderlich?
*
ja
nein
Begründung, warum eine barrierefreie Unterkunft erforderlich ist.
*
Busanbindung / Bahnanbindung erforderlich?
*
ja
nein
Begründung, warum eine Busanbindung / Bahnanbindung erforderlich ist.
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Wünsche / sonstige Anforderungen / Bemerkungen
Hiermit erteile ich meine datenschutzrechtliche Einwilligung zur Verarbeitung meiner Angaben durch das Landratsamt Kulmbach. - Hier finden Sie die
Datenschutzrechtlichen Hinweise
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